已经归档的病历可以修改吗?如何操作?

杭州余杭律师 2025-06-08
已归档病历原则上不可修改,但特定情况下可依法申请更正。分析:病历归档后,即成为具有法律效力的医疗文书,原则上不允许随意修改。然而,若病历中存在错误,且该错误可能对患者的诊疗、保险理赔或法律诉讼等产生影响,患者或其家属有权向医疗机构提出申请,要求更正。医疗机构在核实情况后,可依法定程序对病历进行修正,并需保留修正记录。提醒:若病历中的错误导致患者权益受损,且医疗机构拒绝更正,问题即变得严重,应及时寻求法律途径解决。
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处理方式:从法律角度看,处理已归档病历的修改问题主要有两种方式:一是与医疗机构协商更正;二是通过法律途径申请更正。选择建议:若病历错误较小,且医疗机构态度积极,可选择与医疗机构协商更正。若病历错误严重,或医疗机构拒绝更正,应考虑通过法律途径申请更正,以维护自身权益。
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具体操作:1.与医疗机构协商更正:向医疗机构提出书面申请,说明病历中的错误及更正请求,并提供相关证据。医疗机构在核实后,按照内部规定进行更正,并出具更正证明。2.法律途径申请更正:首先,收集并整理病历错误的证据,包括原始病历、错误记录、相关医疗文件等。其次,向当地卫生健康行政部门或医疗纠纷调解机构提出申诉,请求其介入调查并督促医疗机构更正。若申诉无果,可考虑向法院提起诉讼,请求法院依法判决医疗机构更正病历并赔偿损失。在诉讼过程中,需遵循法院程序,提供充分证据以支持自己的主张。
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